![Periodontologia Warszawa](https://artodonto.pl/wp-content/uploads/2024/02/Periodontologia-Artodonto-Warszawa-dentysta.jpg)
Jakie są etapy chorób przyzębia
I. ZAPALENIE DZIĄSEŁ
II. ZAPALENIE PRZYZĘBIA
Jakie są skutki paradontozy
Leczenie paradontozy
Leczenie chorób przyzębia to nie tylko usuwanie kamienia i osadu, wygładzanie powierzchni korzeni. W przypadkach bardziej zaawansowanych kiedy nastąpił zanik kości, pojawiły się kieszenie kostne obok zabiegów chirurgicznych typu kiretaż, plastyka dziąseł i kości coraz częściej są stosowane zabiegi regeneracyjne.
Regeneracja to odtworzenie zniszczonych tkanek przyzębia, ozębnej i kości wyrostka zębodołowego. Dzięki procesom regeneracji następuje zmniejszenie głębokości kieszonek przyzębnych, a więc następuje likwidacja bakterii odpowiedzialnych za choroby przyzębia.
Rodzaje zabiegów regeneracyjnych
Sterowana regeneracja tkanek (GTR) – zabieg chirurgiczny, w którym oddziela się płat dziąsła, oczyszcza powierzchnie korzenia i umieszcza specjalnie przygotowaną błonę resorbowalną, którą przykrywa się płatem dziąsła. Dzięki temu jest utworzona przestrzeni pod błoną, do której proliferują, namnażają się i osiedlają komórki ozębnej.
![Periodontolog Warszawa](https://artodonto.pl/wp-content/uploads/2024/02/straumann5-300x169.png)
![Zabieg periodontologiczny](https://artodonto.pl/wp-content/uploads/2024/02/44-300x246.jpg)
![Emdogain](https://artodonto.pl/wp-content/uploads/2024/02/45.jpg)
Operacja płatowa
Zabieg ma zastosowanie w przypadku zaawansowanej choroby przyzębia i polega na chirurgicznym uzyskaniu dostępu do powierzchni korzeni zębów i kości.
Istnieje możliwość wypełnienia ubytków kości materiałem kościotwórczym.
Wskazania:
– obecność głębokich kieszonek przyzębnych powyżej 6 mm
– zmiany endodontyczno-periodontalne
Gingiwektomia – plastyka dziąseł
Gingiwektomia to zabieg chirurgiczny, który jest wykonywany w przypadku niesymetrycznego kształtu dziąseł utraconego w wyniku na przykład przewlekłego stanu zaplanego.
Podczas zabiegu gingiwektomii usuwa się fragment dziąsła w celu spłycenia kieszonek patologicznych, kieszonek rzekomych lub skorygowania przerostu dziąsła. Gingiwektomia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym przy użyciu skalpela, lasera lub urządzenia chirurgicznego wysokiej częstotliwości. Po zabiegu zakłada się opatrunek periodontologiczny.
Celem plastyki dziąsła jest przywrócenie naturalnego, anatomicznie poprawnego kształtu dziąsła. Następuje przywrócenie prawidłowych relacji ząb-dziąsło oraz poprawa estetyki uzębienia. Zabieg ma na celu przywrócenie estetyki biało-czerwonej i uzyskanie pięknego uśmiechu.
Gingiwektomia wykonywana jest w znieczuleniu, dlatego też jest to zabieg bezbolesny.
Wydłużenie koron
Zabieg wydłużenia korony zęba pozwala na osiągnięcie harmonii między tkankami białymi i czerwonymi, czyli zębami a tkankami dziąsła. Zabieg wydłużenia klinicznych koron zębów wymaga wnikliwej analizy, która pozwala na podjęcie odpowiedniego planu leczenia. Wydłużenie koron można osiągnąć poprzez rozbudowę koron zębów w kierunku ich brzegów siecznych, w wyniku dowierzchołkowego przesunięcia tkanek przyzębia lub też ortodontycznej ekstruzji.
Na podstawie oceny koron zębów, ich długości, szerokości, położenia brzegów siecznych w stosunku do warg, stanu kości, tkanek przyzębia, przebiegu girlandy dziąsłowej, lekarz wraz z pacjentem podejmuje decyzję i ustala plan leczenia. Czasami, gdy korony zębów są krótkie, wymagana jest ich tymczasowa odbudowa jeszcze przed zabiegiem chirurgicznym (mock up lub tymczasowe uzupełnienie).
Zabieg wydłużenia koron poprawia nie tylko estetykę i korektę uśmechu, jest to także znaczący krok w celu poprawy higieny jamy ustnej, a co za tym idzie zdrowia.
Recesja dziąsła
Niefizjologiczne przemieszczenie tkanek w kierunku wierzchołka korzenia zęba oraz odsłonięcie szyjki zęba, głównie po stronie wargowej i policzkowej. Przyczyną recesji dziąseł są urazy mechaniczne spowodowane zbyt intensywnym szczotkowaniem zębów. Ponadto – zapalenie przyzębia, które powoduje utratę tkanek podporowych oraz lokalna akumulacja płytki nazębnej. Wady zgryzu, nieprawidłowe wypełnienia oraz korony protetyczne, braki zębowe, nieodpowiednie protezy częściowe także przyczyniają się do stopniowego procesu odsłaniania się szyjek zębowych.
Leczenie recesji dziąsłowych jest uzależnione od stopnia ich zaawansowania oraz od przyczyny powstania. Bardzo często wystarcza instruktaż higieniczny.
Lekarz periodontolog, po wykonaniu profesjonalnego zabiegu oczyszczenia zębów, ustala plan leczenia w zależności od stopnia zaawansowania recesji.
Chirurgiczne metody leczenia recesji dziąsła:
– przeszczep tkanki łącznej
– sterowana regeneracja tkanek
– operacja płatowa
Kiretaż zamknięty
To najczęściej wykonywany zabieg w leczeniu chorób przyzębia, który polega na dokładnym oczyszczeniu kieszeni dziąsłowych z resztek kamienia i osadu. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
Kiretaż zamknięty wykonujemy po tzw. wstępnej fazie leczenia chorób przyzębia, czyli po skalingu – usunięciu złogów nadziąsłowych przy pomocy ultradźwięków oraz piaskowaniu.
Podczas kiretażu usuwamy płytkę i kamień poddziąsłowy oraz patologicznie zmienioną tkankę własną – wewnętrzny nabłonek brzeżny i zakażony cement korzeniowy. Celem kiretażu jest likwidacja flory bakteryjnej.
Umożliwia on likwidację stanu zapalnego i zagojenie się rany.
Kiretaż otwarty
Kiretaż otwarty jest stosowany w przypadku zaawansowanego zapalenia przyzębia, obecności głębokich kieszeni i kraterów kostnych (b). W znieczuleniu miejscowym następuje nacięcie błony śluzowej dziąsła, odsłonięcie i pod kontrolą wzroku dokładne oczyszczenie i usunięcie zmian patologicznych (c). Zaletą tego zabiegu jest szybkie gojenie się rany pozabiegowej, minimalny dyskomfort dla pacjenta i dobry efekt estetyczny.
a. zdrowy ząb i tkanki okołozębowe
b. zanik kości, próchnica cementu korzenia, osad oraz kieszonka dziąsłowa
c. usunięcie osadu, tkanki ziarninowej i wygładzenie powierzchni korzenia zęba