Resekcja korzenia zęba

Na czym polega resekcja korzenia zęba?

Resekcja korzenia zęba to chirurgiczna procedura polegająca na usunięciu jego wierzchołka, czyli fragmentu odpowiedzialnego za rozwój przewlekłego stanu zapalnego. Często stosowana jest jako ostatnia szansa na uratowanie zęba, który mimo leczenia endodontycznego nadal sprawia dolegliwości bólowe lub ujawnia zmiany w okolicach tkanek okołowierzchołkowych na zdjęciach RTG.

Zabieg ten wykonuje się głównie w sytuacjach, gdy:

• leczenie kanałowe nie przyniosło efektu, a ponowne leczenie nie jest możliwe,
• w obrębie korzenia rozwija się torbiel lub przewlekły stan zapalny,
• mamy do czynienia z anomaliami anatomicznymi, które uniemożliwiają dokładne oczyszczenie kanału.

Podczas zabiegu chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w dziąśle, aby uzyskać dostęp do kości. Następnie przy pomocy specjalistycznych narzędzi usuwa zmienioną chorobowo część korzenia oraz otaczającą go tkankę zapalną, często z niewielką ilością kości. Na zakończenie rana zostaje dokładnie oczyszczona i zaopatrzona szwami.

Resekcja nie tylko eliminuje ognisko zapalne, ale pozwala także zębom służyć pacjentowi przez wiele lat. To precyzyjny zabieg, który wymaga dużego doświadczenia i odpowiedniego planowania. Współczesna stomatologia dysponuje narzędziami, które umożliwiają przeprowadzenie go w sposób mało inwazyjny i przewidywalny.

Kiedy warto rozważyć zabieg resekcji korzenia?

Wskazania do wykonania resekcji są dokładnie analizowane przez specjalistę. Nie każdy przypadek bólu czy dolegliwości po leczeniu kanałowym kwalifikuje się do tej procedury. Zanim lekarz podejmie decyzję, wykonuje badanie kliniczne, zdjęcie pantomograficzne, a w wielu przypadkach także tomografię komputerową CBCT, która pozwala ocenić dokładnie lokalizację zmiany i struktur anatomicznych.

Najczęstsze sytuacje, w których resekcja korzenia znajduje zastosowanie:

• przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, mimo poprawnie przeprowadzonego leczenia kanałowego,
• torbiele korzeniowe, których nie da się usunąć inaczej niż chirurgicznie,
• pęknięcia lub perforacje w okolicy wierzchołka korzenia, uniemożliwiające leczenie endodontyczne,
• złamany narzędzie endodontyczne, którego nie można usunąć przez kanał korzeniowy.

Nie bez znaczenia są również względy estetyczne. W przypadku przednich zębów, które są dobrze widoczne przy uśmiechu, resekcja pozwala uniknąć ekstrakcji i konieczności wykonywania mostów lub implantów. Utrzymanie naturalnego zęba – nawet po częściowym usunięciu korzenia – to dla wielu pacjentów priorytet.

Warto także pamiętać, że zabieg nie zawsze musi dotyczyć pojedynczego korzenia – w przypadku zębów wielokorzeniowych chirurg może zadecydować o usunięciu tylko jednego wierzchołka, pozostawiając pozostałe części struktury w nienaruszonym stanie. Pozwala to na dalsze korzystanie z zęba bez konieczności jego usuwania.

Przebieg zabiegu i proces gojenia

Resekcja przeprowadzana jest w warunkach ambulatoryjnych, najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Całość trwa od 30 do 90 minut, w zależności od lokalizacji zęba, stopnia zaawansowania zmian oraz indywidualnej anatomii pacjenta. Proces rozpoczyna się od podania znieczulenia i nacięcia dziąsła. Następnie lekarz odsłania kość, usuwa zmienioną chorobowo część korzenia i dokładnie oczyszcza miejsce zabiegowe.

Po usunięciu zmian chirurg może wykonać tzw. wypełnienie wsteczne kanału – czyli od strony wierzchołka – specjalnym materiałem biokompatybilnym, np. MTA. Zabieg kończy się zszyciem tkanek miękkich. Pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące diety, higieny oraz przyjmowania leków.

Pierwsze dni po zabiegu mogą wiązać się z umiarkowanym bólem i obrzękiem, które łagodzą standardowe środki przeciwbólowe. Bardzo istotne jest przestrzeganie zaleceń lekarza:

• unikanie wysiłku fizycznego przez minimum 48 godzin,
• stosowanie chłodnych okładów na okolicę zabiegu,
• dokładna, ale delikatna higiena jamy ustnej z pominięciem miejsca szwów.

Gojenie przebiega zazwyczaj sprawnie, a szwy usuwa się po 7–10 dniach. W niektórych przypadkach może być konieczne kontrolne zdjęcie RTG po kilku miesiącach, by ocenić regenerację kości wokół korzenia. Dzięki odpowiedniemu prowadzeniu leczenia i kontroli, resekcja ma bardzo wysoką skuteczność, sięgającą nawet 85–90% w dobrze zakwalifikowanych przypadkach.

Zalety resekcji w porównaniu do ekstrakcji zęba

Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, jak ważne jest zachowanie naturalnego zęba. Choć ekstrakcja wydaje się prostszym i szybszym rozwiązaniem, niesie za sobą szereg konsekwencji: zanik kości, przesuwanie się sąsiednich zębów, konieczność uzupełnienia protetycznego. Resekcja, mimo że jest bardziej złożoną procedurą, pozwala zachować własny ząb i uniknąć powikłań związanych z jego utratą.

Korzyści wynikające z przeprowadzenia resekcji:

• brak potrzeby stosowania mostów lub implantów,
• zachowanie estetyki naturalnego uzębienia,
• utrzymanie funkcji żucia i artykulacji bez konieczności adaptacji do protez.

Dla wielu pacjentów komfort psychiczny związany z posiadaniem „swojego” zęba jest nie do przecenienia. Dodatkowo warto pamiętać, że odbudowa zęba na implancie to kosztowna i czasochłonna procedura, której można często uniknąć dzięki wczesnemu podjęciu decyzji o resekcji.

Współczesne techniki operacyjne, takie jak mikroskopia operacyjna czy użycie materiałów bioceramicznych, znacznie zwiększają skuteczność tego typu leczenia. Dzięki nim możliwe jest precyzyjne oczyszczenie pola zabiegowego i skuteczna eliminacja ognisk zapalnych, bez konieczności radykalnych działań.

Dlaczego warto wykonać zabieg u doświadczonego chirurga?

Resekcja korzenia to zabieg wymagający precyzji, doskonałej znajomości anatomii i doświadczenia w pracy z mikronarzędziami. Chirurg stomatolog nie tylko wykonuje procedurę, ale również czuwa nad całym procesem leczenia – od diagnostyki, przez zabieg, aż po kontrolę i planowanie dalszej terapii. Jego rola nie ogranicza się do operacji, ale obejmuje także wsparcie pacjenta w całym okresie rekonwalescencji.

Leczenie w dobrze wyposażonej klinice daje dostęp do najnowszych technologii, takich jak:

• mikroskop operacyjny,
• nawigacja komputerowa,
• nowoczesne systemy obrazowania trójwymiarowego.

Dzięki temu możliwe jest ograniczenie inwazyjności zabiegu i skrócenie czasu gojenia. Doświadczony lekarz potrafi także odpowiednio dobrać materiały używane do wypełnień wstecznych czy szwów, co ma znaczenie dla skuteczności leczenia.

Warto wybrać miejsce, w którym pacjent otrzyma nie tylko profesjonalną pomoc chirurgiczną, ale też pełne wsparcie zespołu specjalistów – endodontów, protetyków i higienistek. Kompleksowe podejście to większa szansa na trwały efekt leczenia i długotrwałe zachowanie zdrowia jamy ustnej.